医療事務の会計でレジ操作のやり方は難しい？5つの患者対応事例付き！

クリニックの医療事務の仕事内容の1つに、レジ打ちがあり、その操作方法も医療事務の新人さんにとっては、大変なこともありますね。

医療事務の経験者の私が、記事の前半で『医療事務がレジ操作を行う前に考えること』を解説し、

後半では『レジ打ちを間違えた場合の修正方法』と『会計は難しい医療事務と患者対応5つの事例』について紹介するので、参考にしてくださいね！

この記事を読み終えることで、医療事務の会計業務の流れがわかると思います。

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医療事務がレジ操作を行う前に考えること

医療事務がレジ操作を行う前に考えることは『この患者さんの診察代は、どこから報酬を得るか判断する』ことです。

その理由は、患者さんの提示された保険証によって、診療報酬請求先が異なり、患者自己負担額も異なるから。

その為、患者さんの保険証を確認し、保険適応だった場合、総点数は何点で、保険者からいくら報酬を得ることができ、本日患者さんから、いくら徴収すれば良いのか？の判断を医療事務がすることになります。

この作業を患者さん1人、1人に行うのが、医療事務の会計でレジ操作を行う方の仕事内容になります。

その為、保険証の種類などの基礎知識がないよりかは、あった方が医療機関にとっても、医療事務として働く側としても働きやすいですよ。

2023年12月22日 医療事務が知っておいた方が良い！保険証の種類を紹介！

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保険診療はどこから報酬を得る？

患者さんが医療機関に来院されたら、保険証の提示を求めます。

実際に、保険適応疾患の症状があり、保険証を提示されれば『被保険者の負担割合+患者の自己負担割合＝医療機関の報酬』になりますね。

また、社保と国保では、レセプト提出先が違いますので、覚えましょう！

口座の振り込まれる名前が違うので、経営者（医療機関）は

を、把握したいので、内訳を知りたいと、思われる方も居られるので、レジの部門操作を行う医療機関が多いですよ。

自由診療はどこから報酬を得る？

自由診療の場合は、全額自己負担で患者が医療機関にお支払いをしてもらいます。

など、自由診療でも、様々な場合があります。

どの自由診療なのか？で、レジの部門操作がかわることもありますので、確認が大切ですよ！

保険毎にレジ打ちをする場合のやり方

医療機関の考えにもよりますが、レジの部門を使用して、どの保険を使用して、患者さんはお支払いをされたか？を部門の番号を決めて打つことがあります。

その為、医療機関の決まり事を覚えていないと、レジが合わなくなるので、気を付けましょう！

例１

例２

例３

医療機関によって違いますが、日計表を午前診療と午後診療を分けて出すことが多いです。

その日計表をみて、保険が社保なのか？国保なのか？自費なのか？を集計し、レジの部門の合計とあっているか確認し、違っていたら、レジのジャーナルをみて、打ち間違えをしていないか？確認します。

レジ打ちの流れ

部門１社保の領収金額をレジに打つ場合

部門１社保と部門２国保を一緒にレジを打つ場合

レジ打ちを間違えた場合の修正方法

「レジを打つのを間違えました」ということは、レジを打ったのだから、レジは「プラス＋」になっています。

その為、間違えて打った額を「マイナス－」にすればＯＫです。

実際、レジを「マイナス－」にするには、どうしたら良いのか？は、レジの使い方の本を開いて調べましょう！

レジ部門を分けて打つ理由

その部門は、大きく分けて2種類あります。

部門を分ける理由は、保険診療分は、後で保険者から医療機関に報酬が入ります。

一方、自由診療分は、本日患者さんから全ての報酬を得る場合と、後から報酬額を得る場合（市区町村健康診断や予防接種など）があります。

その為、分かるように部門を分けている場合が多いですね。

①保険診療のレジ部門

保険診療分の本日の収入の最低✖７割が、保険者から得られる報酬だと判断しやすくなります。

部門１社保３００００円の場合、３００００円✖７割＝２１０，０００円が支払基金から報酬を得る予定の見込み額

部門２国保５００００円の場合、５００００円✖７割＝３５０，０００円が国保連合会から報酬を得る予定の見込み額

クリニックが保険者から得る報酬の口座の振り込み金額は、支払基金、国保連合会とわかれているので、どれくらい報酬を得られるのか？知っておきたい経営者も居られますよ。

②自由診療のレジ部門

自由診療＝自費ですが、自費といっても様々です。

本日は全額自費でお支払いをしてもらいますが、後日返金するかもしれない自費

本日患者さん全ての報酬額を得る自費

後から、報酬額を得ることも含まれる自費

医療機関によって考えは違いますが「自費は同じ部門で打つ場合」と「それぞれ、部門をわけてレジを打っている場合」とがあります。

その理由は、自費とはいっても、自己負担額だけをお支払いして、後から総括をして、市区町村の役所に提出をすると、クリニックに報酬がはいる健康診断や予防接種があるから。

その為、自己負担額分だけ知りたい経営者は、部門を分けていることもありますよ。

レジ点検・レジ精算のやり方

全ての患者さんの会計が終了し、業務が終わったら、レジ点検・レジ精算を行います。

社保と国保の自己負担額のお代をきちんと貰えなかったり、レジ操作も出来ないと、保険者にレセプト請求の仕事はやらせて貰えないですよ。

その為、レセプト請求を覚える前にレジ操作を覚えましょう！

次は、会計の患者対応の難しさを紹介しますね。

会計は難しい医療事務と患者対応5つの事例

2024年1月11日 医療事務の仕事内容は？1日の流れを簡単に紹介！

実際に、会計業務は、計算・暗算・レジ操作を行いながら患者対応を行うので、難しいことも多いですね。

また、早く会計を終わらせようとすると、トラブルが起こることもあるので、丁寧に行う事が大切ですよ！

5つの事例を紹介します。

①500円玉のお釣りが欲しい患者対応

医療事務の資格取得をしてから、医療事務になられた方は、電卓を使用して計算を勉強するので、ある程度暗算が出来る方も多いです。

しかし、中には、暗算が苦手な方も居て、患者さんに突っ込まれることもありますよ。

その為、先輩が教えて下さるのであれば、素直に教えて貰った方が、苦情クレームを防ぐことが出来ます。

電子カルテから領収証を発行して、医療事務の新人さんに渡す。

Ａさんは、怒って帰られてしまいました・・・

次回から、Ａさんのレジは医療事務の新人さんは出来ないので、別の方がすることになりました。

500円玉のお釣りが欲しい患者対応はどうしたら良い？

医療事務は、暗算を求められることが多いです。

その為、レジを打てば良いわけではないので、自分の頭を使って計算をしましょう！

また、患者さんの中には、医療事務の新人さんが入ると「今度の人は使えるか？」と、チェックで意地悪っぽいことを仕掛けてくることもありますよ。

なので、簡単だなっと思う仕事ほど油断出来ないです・・・

実際に、会計で本日の領収金額を伝えると、患者さんは、500円玉のお釣りが来るように計算をして、お支払いをすることはよくあります。

また、500円玉以外にも、50円玉のお釣りが欲しい方も居られますね。

たまに、5000円札が欲しい方も・・・6000円代の金額を１万円札と1000円札で出される方もいらっしゃいます。

その場合、5000円札があれば良いのですが、ない場合は、1000円札でお釣りになることもあるので、患者さんに事情を説明することもありますね。

医療事務は、患者さんが出されたお代をみて、暗算をし、お釣りを計算するスキルを求められますので、気を付けましょう！

2024年1月11日 医療事務の電卓って必要？あると良い機能や使いやすい大きさを紹介！

②親子一緒に来院されたも会計は別の患者対応

レジ打ちが苦手な医療事務さんは、患者さんをお呼びする前に、今日の領収証の金額を打っておき、患者さんをお呼びすることもあるかな。

その為、親子で来院されて領収証が2枚ある場合、合計金額を先に自分で把握しておきたい為に、レジ操作を行ってしまうと、会計が別の場合、レジ操作が余計に大変になりますよ。

なので、患者さんをお呼びして、確認してからレジ打ちをしましょう！

実際に、レジ打ちをしてから、患者さんをお呼びする医療事務は、レジ操作が苦手なので、レジの打ち直し操作にも時間が掛かり、患者さんをお待たせすることになりますね。

その為、苦情クレームになることも・・・

親子一緒でも会計は別の患者対応はどうしたら良い？

ご家族・親子・ご夫婦など、複数人でクリニックに受診された場合は、レジに金額を打つ前に、患者さんにお支払方法の確認をした方が、会計がスムーズですよ。

と、確認をしてから、一緒の場合は、レジ操作を行います。

今は、個人個人で、領収証が、電子カルテやレセコンから出てきますので、

レジに金額を打つ前に、患者さんに、お支払いはご一緒か？別々か？を確認をしましょう！

③1人ずつ会計を行った方が良い患者対応

クリニックが混んでくると、会計待ちの患者さんも多くなり、医療事務が早く会計を終わらせたくなることも。

その為、同時に会計に2人の患者さんをお呼びする医療事務も居ますが、苦情クレームになるので、1人ずつ及びした方が結局は早く会計が終わりますよ。

最後まで、医療事務の会計の謝罪の言葉はなく終了・・・順番ってなんだろう・・・？と、考えさせられる内容ですね・・・

Ｃさんは、穏やかな方で、順番に対して、文句を言うことはありませんでしたが・・・この対応は、苦情の原因になりますので、辞めましょう！

1人ずつ会計を行った方が良い患者対応はどうしたら良い？

クリニックの会計も患者さんを順番にお呼びした方が、苦情トラブルにならないですよ。

あなたは、スーパーに行って、レジで横入りされたら嫌じゃないですかぁ？なんで？と、睨んだりしませんかぁ？

具合が悪い患者さんは、会計に呼ばれて、支払いが済んだら早く自宅に帰って休みたいです・・・

また、手元の不自由で、すぐにお金を出せない方もいらっしゃいます。

怒って下さる患者さんは、通院をされることがありますが、何も言わない患者さんは、二度と通院をされず、他の医療機関へ行かれることもあるんですよ。

ほんの些細な気遣い、気配り、医療事務の仕事では大切です！

2023年12月22日 医療事務のクレーム対応が辛い！その対処法を紹介

④お釣りが少ないと言われる患者対応

クリニックの会計は、コンビニやスーパーやデパートの接客とは違います。

その為、初めてレジ操作を行う場合は、先輩に確認をした方が、苦情クレームが防げますよ。

患者さんに突っ込まれることもあります。

患者さんは、医療事務の接客に厳しい方も居られますので、お金の受け渡しは、丁寧に行いましょう！

お釣りが少ないと言われる患者対応はどうしたら良い？

患者さんにお釣りが少ないと言われないように、医療事務が考えて対応をします。

５は５千円札、６は千円札を１枚持ち、患者さんと一緒に確認をしてもらいます。

めんどくさいと、思われるかもしれないけれど、これは、可愛い自分を守るために行っています。

⑤会計で処方箋を貰っていないと言われる患者対応

医療事務の新人さんは、患者さんに渡し忘れをしないように、全ていっぺんに渡す方も居られます。

しかし、患者さんは貰ってないと思われることもあるので、きちんと確認をしながらお渡ししましょう！

しばらくして、患者さんがまた会計にいらして

処方箋も領収証も明細書も同じ大きさで、重なってしまうと分からなくなることも多いです。

処方箋を貰っていないと言われる患者対応はどうしたら良い？

処方箋だけわけて見せて

領収証と明細書に手を添えて

混乱しないように、わけて渡します。

実際に、上記の対応を読んでも不安な場合は、接遇の勉強出来る本を読んでみることもおすすめです。

2024年1月14日 医療接遇を勉強できる６冊の本を紹介！

まとめ

レジマイナスにしたら、元に戻すのを忘れずに！

あくまでも私の経験上ですので、ご了承ください。

クリニックのレジは、スーパーやコンビニのレジとは違って、数字を打って、部門を設定し、お札や小銭を数えて、お釣りを渡します。

その為、慣れるまでは、相当頭を使って疲れると思います。

その理由は、苦情クレームになることもあるので。

実際、医療事務は、資格取得をしなくてもなることは出来ます。

でも、今は未経験の方でもほとんどの方が資格取得をして面接に来られることが多い。

なので、医療事務の基礎知識は、職場では教えてくれないので、自分で勉強をした方が良いですよ。

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